白海涛：定期尿检 保护孩子肾脏

   3月10日是第11个世界肾脏病日，本次主题为“肾脏健康，从儿童开始”。据了解，中国慢性肾脏病(CKD)的患病率在10.8%，其中，儿童慢性肾脏病形势严峻，严重危害少儿健康。

　　“发病率逐年升高，主要病因是先天性肾脏病、尿路发育畸形及肾小球疾病。”记者从厦门大学附属第一医院了解到，接诊的肾脏病患儿逐年上升。由于肾脏代偿功能强，儿童肾脏病较为隐匿，家长很容易忽视，被发现时往往已经到了终末期。

　　9岁孩子肾功能衰竭

　　家住安溪的小彬（化名）今年9岁，读小学三年级，平时寄宿，周末才回家。

　　今年1月份的一个周末，小彬吃过饭没多久就直嚷全身痛，手也开始抽搐。小彬的母亲吓坏了，打电话给打工的父亲。小彬的父亲急忙赶回家把孩子送到乡镇卫生院。

　　卫生院看到孩子症状后不敢收治，建议家长将孩子送到县医院。随后，小彬被送到当地县医院，检查发现肌酐达到1000umol/L，而正常值为44umol/L—133umol/L，远远超出正常标准，不仅如此，B超显示小彬肾脏很小。县医院建议家长赶紧将孩子转到大医院治疗，小彬的父母赶紧带着小彬来到厦门大学附属第一医院。

　　“小彬是慢性肾功能衰竭，而且是终末期，肾脏功能已丧失。”接诊的厦门大学附属第一医院儿科主任医师白海涛表示，肾衰已引起了重度贫血、重度营养不良、骨骼代谢紊乱、多脏器衰竭等各种症状。

　　由于重度贫血和营养不良，小彬脸色苍白，个头也明显比同龄人小，仅重17公斤、高1.1米，相当于5岁孩子的发育水平。

　　“慢性肾衰竭的主要治疗手段是腹膜透析、血液透析、肾移植。小彬的情况需要长期靠透析维持生命，如果选择肾移植，也要长年服药。”医生表示。

　　孩子要定期做尿检

　　第一医院儿科主任医师白海涛表示，很多成人肾病是源自于儿童时期。肾病患儿若不能早期发现并得到及时有效的治疗，很可能转为慢性肾病，“其实只需仔细观察和及早检查，儿童肾病可以预防和避免，而慢性肾衰竭也是可以延缓进展的”。

　　肾脏有极强的代偿功能，早期的肾脏疾病常无任何症状，等到患者察觉，可能已经到了病患晚期。两成至三成患者首次到医院就诊时，其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。定期尿检及泌尿系统超声检查是早期发现肾损伤的有效方法，为了及时发现孩子的肾病，保护孩子肾脏，一定要定期做尿检。“通常每年定期检查一次尿常规。”白海涛提醒。

　　据了解，要及早发现肾脏病，除了定期做检查外，还可以通过观察是否有这些情况做参考：排尿异常、尿多或尿少、尿色异常、不明原因的贫血、不明原因的眼睑或下肢水肿、体重莫名增加、常感乏力、食欲不振、胎儿产检有泌尿系统异常、高血压等。